RaphaN+ 常见问题解答：相关疾病
41. 是否存在影响 RaphaN+ 疗效的疾病？
是的。任何会损害血脑屏障（BBB）的疾病都会导致更多血清谷氨酸渗入中枢神经系统，从而降低RaphaN+疗法的疗效。具有这种影响的疾病包括糖尿病、高血压、创伤、出血、血栓、原发性脑肿瘤、转移性肿瘤、X射线照射、铅中毒、一氧化碳中毒、某些类型的脑膜炎、某些类型的脑炎，以及某些病毒、细菌、真菌和寄生虫感染。
42. 高血压如何影响 RaphaN+ 的疗效？如果我患有高血压，我应该怎么办？
1993年Tang等人*的一项研究表明，高血压会增强谷氨酸跨血脑屏障（BBB）的转运。慢性高血压可使脑内谷氨酸水平升高600%至1200%。较高的收缩压与脑内谷氨酸水平更严重、更快速的积累相关，而谷氨酸兴奋性毒性水平越高，造成的损害也越大。因此，定期服用降压药以将收缩压维持在110至130 mmHg左右至关重要。
*慢性高血压患者血脑屏障氨基酸通透性增加。《药理学快报：生命科学》，第 53 卷，第 PL 417-420 页。Jian-ping Tang、Zhi-Qun Xu、Frank L. Douglas、Ashok Rakhit 和 Srikumaran Melethil。
43. 糖尿病如何影响 RaphaN+ 的疗效？如果我患有糖尿病，我应该怎么办？
2003年Starr等人*的一项研究表明，II型糖尿病患者的血脑屏障通透性增加。血糖水平越高，血脑屏障通透性越高。由于通透性增加，谷氨酸在大脑中积累得越快，谷氨酸兴奋性毒性就越高，造成的损害也就越大。因此，规律服用糖尿病药物，将糖化血红蛋白（HbA1c）维持在5.9%以下（平均血糖低于123 mg/dL）至关重要。
*钆磁共振成像显示 II 型糖尿病患者血脑屏障通透性增加。JM Starr、J Wardlaw、K Ferguson、A MacLullich、IJ Deary、I Marshall J. Neurol Neurosurg Psychiatry 2003;74:70–76。
44. 我为什么要关心椎间盘退行性疾病？
如果您同时患有神经系统症状和椎间盘退行性疾病，您可能只能从神经科医生那里获得帮助，但他们对椎间盘退行性疾病的治疗作用有限。椎间盘退行性疾病的许多症状与神经系统疾病的症状重叠。如果不加治疗，椎间盘退行性疾病是导致此类患者对 RaphaN+ 疗法无反应的主要原因。
45. 椎间盘退行性疾病会影响 RaphaN+ 的疗效吗？
是的。如果不进行治疗，椎间盘退行性疾病会影响RaphaN+疗法的疗效。在极端情况下，椎间盘完全退化甚至会被误诊为肌萎缩侧索硬化症（ALS）。
46. 为什么身体活跃的人容易患上肌萎缩侧索硬化症？
健美运动员、摔跤运动员、棒球运动员、短跑运动员和其他极限运动员为了弥补过度训练，经常摄入高蛋白食物。这样做会导致血清谷氨酸水平远超正常值。此外，举重等运动很容易使收缩压升高至 180 mmHg。1993 年 Tang 等人* 的一项研究表明，收缩压升高会增强血脑屏障对谷氨酸的转运，进而使大脑中谷氨酸水平升高 600% 至 1200%。较高的收缩压与大脑中谷氨酸更严重、更快速的积累相关，而谷氨酸兴奋性毒性水平越高，造成的损害就越大。简而言之，高蛋白饮食加上高强度运动有助于解释为什么极限运动员患肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 的几率较高。
*慢性高血压患者血脑屏障氨基酸通透性增加。《药理学快报：生命科学》，第 53 卷，第 PL 417-420 页。Jian-ping Tang、Zhi-Qun Xut、Frank L. Douglas、Ashok Rakhit 和 Srikumaran Melethil。
47. 什么是椎间盘退行性疾病？
要了解椎间盘退行性疾病，需要了解脊柱的解剖结构。人体的脊柱由一个个椎骨组成，这些椎骨从脊柱底部一直延伸到下背部、中背部、上背部和颈部，直至颅底。
椎间盘退行性疾病中提到的“椎间盘”指的是柔软、圆形、海绵状的“垫子”，即椎间盘。脊柱中每两节椎骨之间都有一个椎间盘，起到缓冲震荡的作用，防止脊柱骨骼相互摩擦。
受损的椎间盘无法为椎骨提供正常的支撑。患有椎间盘退行性疾病的脊柱会丧失部分脊柱的正常弯曲、扭转和活动范围，通常会导致剧烈疼痛。椎间盘退行性疾病可影响任何椎骨之间的间隙，但腰椎（下背部）和颈椎问题最为常见。
一般来说，椎间盘退行性疾病是指脊椎动物脊柱椎间盘的退化。在晚期，它会导致受累椎间盘完全塌陷和突出。椎间盘失去机械强度的主要原因是严重脱水。
脊髓发出31对神经。这些脊神经从不同的脊椎骨群中发出并穿过它们。其中有8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经和1对尾神经。
如果这 31 对脊神经中的任何一对受到压迫，都可能导致麻木、剧痛、刺痛感、肌肉无力、经常感觉手脚麻木、灼烧感、神经根病、周围神经病、共济失调，甚至瘫痪。
48. 我如何知道自己是否患有椎间盘退行性疾病？
医生可以安排你做整个脊柱的核磁共振检查，以确定你是否患有椎间盘退行性疾病。
49. 椎间盘退行性疾病的病因是什么？
椎间盘退行性疾病的主要原因如下：
1）脱水。脊椎椎间盘80%的成分是水。长期脱水会导致椎间盘失水萎缩，就像干瘪的海绵一样。水分流失也意味着椎骨之间的缓冲作用减弱。这会导致脊椎出现其他问题，从而引起疼痛。
2）损伤。日常活动的压力和多年来的轻微损伤会导致椎间盘外壁出现细微撕裂。任何靠近神经的撕裂都可能引起疼痛。如果外壁破裂，椎间盘的髓核可能会从裂缝中突出。椎间盘可能会膨出或滑出原位，这种情况称为椎间盘突出或椎间盘滑脱。它会影响附近的神经。
50. 椎间盘退行性疾病若不治疗会有什么后果？
如果不及时治疗，椎间盘退行性疾病可能会发展成以下问题：
1）椎间盘突出。椎间盘有点像果冻甜甜圈，柔软的髓核包裹在坚韧的外层中。当部分柔软的髓核通过坚韧外层的裂口突出时，就会发生椎间盘突出。椎间盘突出会刺激附近的神经，导致手臂或腿部疼痛、麻木或无力。
2）椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管或椎间孔异常狭窄，导致脊髓或神经根受压。颈椎管狭窄的症状包括手、臂、脚或腿麻木或刺痛，手、臂、脚或腿无力，行走和平衡障碍，颈部疼痛，严重时还会出现肠道或膀胱功能障碍（尿急和尿失禁）。腰椎管狭窄的症状包括脚或腿麻木或刺痛，脚或腿无力，长时间站立或行走后一条或两条腿疼痛或痉挛，通常在弯腰或坐下时缓解。
3）神经根病。脊髓神经根病是指脊椎附近的神经根受到压迫而导致的神经功能损伤或障碍。神经根损伤可引起疼痛，并导致沿神经通路延伸至手臂、肩膀、手、手指、脚趾或腿部的感觉丧失，具体情况取决于受损神经根的位置。
4）颈椎病。颈椎病是一种脊髓病，指颈椎（颈部）脊髓受到压迫。症状可能包括颈部疼痛、僵硬、活动范围受限、手臂和手部无力、手臂和手部麻木或刺痛、手部笨拙和协调性差、难以操作钢笔或硬币等小物件以及平衡问题。
5）间歇性神经源性跛行。神经源性跛行被认为是腰椎管狭窄症的典型症状，该病是指脊柱内的通道因骨刺或其他异常结构而变窄。当穿过这些通道的神经与因脊柱退行性变而发生改变的骨骼、韧带或椎间盘接触时，就会出现腰椎管狭窄症的症状。这可能导致神经受到刺激，进而引发症状，这些症状通常在行走和/或背部后仰（也称为脊柱伸展）时出现。弯腰、坐下和/或腰部前屈通常可以缓解这些症状。间歇性神经源性跛行的其他症状包括腿部麻木和/或腿部无力。如果神经源性跛行严重，可能会出现肠道或膀胱问题。
6）神经受压。当周围组织（例如骨骼、软骨、肌肉或肌腱）对神经施加过大的压力时，就会发生神经受压。这种压力会扰乱神经的功能，导致疼痛、麻木、刺痛或无力。神经受压可发生在身体的多个部位。例如，腰椎间盘突出可能会压迫神经根，导致疼痛放射至腿后侧。同样，腕部神经受压会导致手和手指疼痛和麻木（腕管综合征）。通过休息和其他保守治疗，大多数人可以在几天或几周内从神经受压中恢复。有时，需要手术来缓解神经受压引起的疼痛。
51. 如果我患有椎间盘退行性疾病，我该怎么办？
RaphaN+ 对椎间盘退行性疾病无效。如果您有神经系统症状和椎间盘退行性疾病，除了服用 RaphaN+ 外，您还需要采取以下措施：
1）确保摄入充足的水分。要确定您每天需要喝多少毫升水，请将您的体重（磅）乘以 15。例如，如果您体重 180 磅，那么您每天需要喝 2700 毫升水。您应该以每 90 分钟 500 毫升的速度慢慢喝水，每次只喝一小口。喝水速度越慢，水就越容易进入血液循环，从而帮助椎间盘扩张。
2) 咖啡、茶、啤酒和红酒每天最多只能喝一杯。记住，每杯咖啡含有高达 85 毫克的咖啡因，需要两杯水才能将其排出体外。此外，这些饮品大多具有利尿作用，会增加尿液排出的水分。这意味着，如果你喝一杯咖啡，你的净水分摄入量会减少到负一杯。喝茶的净水分摄入量为零，而喝啤酒的净水分摄入量则会减少到负两杯。红酒可以喝，但不建议每天超过一杯。
3）服用合适的补充剂。我们建议每次餐后服用 2-4 片 Doctor's Best 葡萄糖胺软骨素 MSM 和 OptiMSM，每日三次，以帮助修复和重建椎间盘。
每6个月进行一次全脊柱核磁共振检查，以监测您的病情。当核磁共振检查不再显示任何椎间盘退行性疾病的迹象时，即可停止此过程。
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