RaphaN+ 常见问题解答：谷氨酸毒性
30. 什么是饮食诱导的谷氨酸毒性（DGT）？
当你的空腹谷氨酸浓度大于 45 µmol/L 时，你就患有 DGT。
健康人的空腹谷氨酸理想水平应低于 15 µmol/L，正常水平不应高于 30 µmol/L。如果您的空腹谷氨酸水平显著高于 30 µmol/L，则表明禁食 12 小时后，您的身体仍然无法代谢或排出过量的谷氨酸，使血清谷氨酸水平降至低于 30 µmol/L（约 4.4 ppm）的正常水平。
空腹谷氨酸水平越高，就越需要限制膳食谷氨酸的摄入量。
31. 饮食引起的谷氨酸毒性（DGT）是由什么引起的？
DGT 的两大主要原因如下：
1）过量摄入动物蛋白。蛋白质消化发生在小肠，通常需要2到3个小时。如果摄入过多的动物蛋白（通常谷氨酸含量很高），消化系统将没有足够的时间将谷氨酸转化为谷氨酰胺。过量的谷氨酸会导致血清谷氨酸水平过高，即使禁食12小时后，肾脏也无法通过尿液将其降至30 µmol/L以下。
2）极度脱水。没有水，肾脏就无法排出过量的谷氨酸。
32. 我该如何纠正饮食引起的谷氨酸毒性（DGT）？
如果您患有DGT，您应该：
1）少食多餐，限制膳食谷氨酸的摄入量。
2）改吃素食，因为植物蛋白的谷氨酸含量通常比动物蛋白低得多。
3) 每天饮用2至3升瓶装水（pH值<6.5），每2小时饮用500毫升，每次只需小口啜饮即可。这样有助于水分通过小肠绒毛进入血液循环，并使肾脏能够有效地通过尿液排出多余的谷氨酸。如果饮水不足，肾脏将无法通过尿液排出多余的血清谷氨酸。
长期暴露于高浓度血清谷氨酸（高于 30 µmol/L）可导致多种神经系统疾病，包括肌萎缩侧索硬化症 (ALS)、多发性硬化症 (MS)、帕金森病和阿尔茨海默病。
33. 什么是酶诱导谷氨酸毒性（EGT）？
如果餐后谷氨酸比空腹谷氨酸高 60 µmol/L，则患有 EGT。
34. 什么原因导致酶诱导谷氨酸毒性（EGT）？
肠道内缺乏一种特殊的谷氨酸代谢菌群是导致食管胃交感神经营养不良（EGT）的主要原因。这种细菌存在于小肠中，能够产生将谷氨酸转化为无害的谷氨酰胺所需的酶。这种细菌缺乏程度越严重，食管胃交感神经营养不良的问题就越严重。
35. 如何纠正酶诱导的谷氨酸毒性（EGT）？
您可以通过恢复产生谷氨酸转化为谷氨酰胺酶的细菌来纠正EGT。恢复这类谷氨酸代谢肠道菌群并非易事，因为肠道中原有的细菌已经适应了肠道的恶劣环境，因此比新加入的细菌更强壮。恢复谷氨酸代谢肠道菌群可能需要1到3年的RaphaN+疗程。
36. 为什么服用 RaphaN+ 后我的空腹谷氨酸水平反而下降了？
健康的空腹谷氨酸水平应低于 30 µmol。如果你的空腹谷氨酸水平远高于 30 µmol，这意味着即使禁食 8 至 12 小时，你的身体仍然无法通过肝脏代谢和肾脏排泄清除过量的谷氨酸。
37. 服用 RaphaN+ 期间，我的空腹谷氨酸水平反而加重了，我该怎么办？
在这种情况下，你应该：
1）少食多餐，限制膳食谷氨酸的摄入量。
2）改吃素食，因为植物蛋白的谷氨酸含量通常比动物蛋白低得多。
3) 每天饮用2至3升瓶装水（pH值<6.5），每2小时饮用500毫升，每次只需小口啜饮即可。这样有助于水分通过小肠绒毛进入血液循环，并使肾脏能够有效地通过尿液排出多余的谷氨酸。如果饮水不足，肾脏将无法排出血清中多余的谷氨酸。
38. 我应该多久进行一次谷氨酸激发试验？
纠正因谷氨酸代谢菌群减少导致的血清谷氨酸水平升高可能具有挑战性。我们建议按以下时间表进行复查：
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餐后血清谷氨酸： 60–90 µmol 90–120 µmol 120–150 µmol 高于 150 µmol |
接下来进行谷氨酸挑战测试： 3个月 6个月 9个月 12个月 |
39. 为什么我服用 RaphaN+ 后餐后谷氨酸水平反而加重了？
这种情况更容易发生在有服用抗酸药物史的人，或者餐后谷氨酸水平比空腹谷氨酸水平高 150 µmol 的人身上：
1) 餐后谷氨酸水平升高表明代谢膳食谷氨酸所需的特定肠道细菌流失更严重。
2）由于已知这种特定细菌会产生乳酸来维持肠道的 pH 值在 6.0，这意味着你也失去了一个乳酸产生的来源。
3) 这些乳酸“工厂”的丧失意味着肠道的 pH 值将从 6.0 变为 8.4。即使你已经停止服用抗酸药物，抗酸药物也很容易使肠道 pH 值变为 8.4。
4) 较高的肠道 pH 值更容易导致病原体过度生长，从而阻止 RaphaN+ 第一部分中的嗜乳酸菌在小肠内定植。
5）这会形成恶性循环，仅靠服用 RaphaN+ 难以逆转。这种碱性且病原体丰富的肠道环境不利于 RaphaN+ 第一部分中的有益菌生长，而这类有益菌的缺乏又会进一步恶化肠道菌群和碱性环境。
6）到目前为止，我们看到的餐后谷氨酸增幅最高为 340 µmol，比正常增幅 30 µmol 高出 11.33 倍。
40. 服用 RaphaN+ 期间，我的谷氨酸激发试验结果显示餐后谷氨酸水平恶化，我该怎么办？
不要惊慌，也不要失去希望，以下是一些可以帮助你打破这种恶性循环的方法：
1）立即改吃素食，这样可以最大限度地减少摄入谷氨酸含量过高的动物蛋白。
2）肠道中的致病微生物需要大量的铁才能附着在肠道内壁上。因此，你应该采取低铁饮食。由于血液中含铁量很高，而牛肉的血铁含量在所有红肉中最高，所以应该严格避免食用牛肉等红肉。
3）其他高铁食物，如贝类、菠菜、肝脏和其他动物内脏、豆类、南瓜籽、藜麦、火鸡、西兰花、豆腐和黑巧克力，都应避免食用。
4) 每餐后服用 500 毫克补充剂级乳铁蛋白。乳铁蛋白是一种免疫防御蛋白，它能从病原体中夺取铁，削弱其附着于肠道内壁的能力。这样，致病菌无需使用抗菌草药即可离开肠道内壁。这也有助于 RaphaN+ 中的益生菌在肠道内壁定植。
5）每餐前1小时服用5000微克至10000微克生物素。如果没有乳酸杆菌产生生物素，肝脏就无法产生胆汁；没有胆汁，食物就无法被正常消化。
6) 每餐前服用 4 至 6 盎司原味酸奶，以便将乳酸和其他酸奶营养成分引入小肠。这些有益的营养成分有助于乳酸杆菌在小肠内定植。如果您无法忍受原味酸奶的酸味，可以用蜂蜜或葡萄、苹果或香蕉等水果来调味。
7) 每餐服用 2 至 4 粒全效消化酶胶囊，以帮助消化。
8）喝加入新鲜柠檬汁的水。纯柠檬汁的pH值为3.0，因此有助于降低肠道的pH值。
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