RaphaN+ 常见问题解答：膳食指南
9. 为什么我应该限制膳食谷氨酸的摄入量？
服用降糖药治疗糖尿病时，如果患者不同时限制碳水化合物和糖的摄入，任何剂量的药物都无法有效降低血糖水平。服用 RaphaN+ 来缓解谷氨酸兴奋性毒性的原理也是如此。餐后谷氨酸水平升高表明您代谢膳食谷氨酸的能力下降，因此您需要更严格地限制膳食谷氨酸的摄入。如果不限制膳食谷氨酸的摄入，RaphaN+ 就无法比您摄入的速度更快地代谢膳食谷氨酸，从而降低补充剂的疗效，在某些极端情况下甚至完全无效。
10. 我可以喝蛋白奶昔吗？
不。所有蛋白质补充剂都含有大量的谷氨酸，如果餐后血清谷氨酸水平较高，则应避免服用。
11. 结合态谷氨酸比游离态谷氨酸更安全，这种说法是否属实？
并非如此。一些网站声称结合谷氨酸与蛋白质结合，因此不具有生物利用度，服用安全。考虑到以下事实，这种说法具有误导性：
1）蛋白质由22种氨基酸组合而成；其中谷氨酸含量最为丰富。
2）蛋白质是多肽，即由多个氨基酸组成的链。在消化过程中，蛋白质会被分解成单个氨基酸。食物中的蛋白质形式或“结合谷氨酸”就是这样转化为游离氨基酸形式或“游离谷氨酸”的。
3）游离谷氨酸（如谷氨酸钠（MSG））比结合谷氨酸更快地进入血液循环，但所有结合谷氨酸最终都会分解成游离谷氨酸。
4) 由于许多食物中结合的谷氨酸比游离的谷氨酸多得多，因此重要的是摄入的谷氨酸的量，而不是谷氨酸的形式。
12. 您推荐哪种类型的饮食？
我们强烈建议您改吃素食。这是因为动物蛋白通常含有大量的谷氨酸，这会降低甚至破坏 RaphaN+ 疗法的效果，就像过量摄入碳水化合物会削弱糖尿病治疗效果一样。
然而，某些素食也含有非常高的谷氨酸含量。即使是素食者，也必须限制这些食物的摄入量（每餐少于30克）：
1）核桃（2720毫克/100克）
2) 茴香籽（2,956 毫克/100 克）
3）大豆（3,047 毫克/100 克）
4) 葛缕子籽（3,169 毫克/100 克）
5）芝麻（3,500 毫克/100 克）
6) 燕麦（3,712 毫克/100 克）
7) 亚麻籽（3,714 毫克/100 克）
8) 腰果（4,116 毫克/100 克）
9) 葵花籽（4,629 毫克/100 克）
10）芥菜籽（5,000毫克/100克）
11）杏仁（5,188 毫克/100 克）
12）花生（5,342 毫克/100 克）
13）南瓜籽（5,581 毫克/100 克）
14) 甜豌豆（5,583 毫克/100 克）
15）各种奶酪（5,000–9,836 毫克/100 克）
13. 哪些动物产品对我是安全的？
谷氨酸含量较低的动物产品包括：
1）扇贝（140毫克/100克）
2) 羊奶（627 毫克/100 克）
3）牛奶（631毫克/100克）
4）酸奶（939毫克/100克）
5) 鸡蛋（1,640 毫克/100 克）（每餐一个）
6) 猪肉（2,325 毫克/100 克）（每餐 60 克）
可能还有其他对您安全的动物产品；请务必查阅美国农业部国家营养数据库，了解任何食品的谷氨酸含量。如果您在PDF的搜索功能中输入食品名称，即可立即找到相关信息。
14. 您有什么膳食计划建议吗？
不。几乎不可能为所有人制定膳食计划。每个人的谷氨酸耐受水平都受到其饮食偏好和谷氨酸毒性水平的极大影响。因此，我们建议遵循以下一般性指导原则：
1) 如果您的空腹谷氨酸低于 30 µmol/L，您可能不需要限制膳食谷氨酸。
2) 空腹谷氨酸水平越高，就越需要限制谷氨酸的摄入量。
3) 餐后血清谷氨酸与空腹血清谷氨酸的差异越大，就越应该严格限制膳食谷氨酸的摄入量。
4）一般来说，每餐摄入的谷氨酸总量应限制在 5 克以下。
5）对照美国农业部国家营养数据库中关于食物谷氨酸含量的资料，检查每种食物，并进行自己的计算。
6) 制定 7 至 14 个专门针对您个人情况和喜好的膳食计划，并在整个 RaphaN+ 疗程期间坚持执行您的定制膳食计划。
7) 我们建议每月进行一次空腹谷氨酸测试。如果您的饮食控制良好，您会发现空腹谷氨酸水平下降。
8）相应地调整你的膳食计划。
我们理解饮食限制很难做到，但对于 RaphaN+ 疗法的最大疗效而言，饮食限制至关重要。
15. 为什么我不能服用抗菌产品？
诸如橄榄叶提取物、茶树油、牛至油、熊果、葡萄柚籽提取物、胶体银或低浓度银蛋白等抗菌草药无法区分有益菌和致病菌。这些产品会像广谱抗生素一样杀死所有类型的细菌：本质上是彻底清除肠道菌群，只留下少量最顽固的细菌。停止使用这些抗菌产品后，金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等致病菌可能很快就会占据整个肠道。这种情况会使RaphaN+疗法几乎无法发挥作用。
16. 橄榄油也具有抗菌作用吗？
是的，这会影响肠道菌群的生长。因此，在服用 RaphaN+ 期间食用橄榄油是不安全的。橄榄油含有油酸，油酸会抑制或杀死有害细菌 (a)。其中一种细菌是幽门螺杆菌，它寄生于胃部，可导致胃溃疡和胃癌。试管研究表明，特级初榨橄榄油可以对抗八种幽门螺杆菌菌株，其中三种对抗生素具有耐药性 (b)。一项人体研究表明，每天服用 30 克特级初榨橄榄油，可在短短两周内清除 10% 至 40% 人群的幽门螺杆菌感染 (c)。然而，橄榄油无法区分有益菌和有害菌，可能会干扰 RaphaN+ 的疗效。
（a）橄榄油中的酚类化合物：根据其化学结构分析其抗氧化、健康和感官活性。炎症药理学。2009 年 4 月；17(2):76-84。Servili M1、Esposto S、Fabiani R、Urbani S、Taticchi A、Mariucci F、Selvaggini R、Montedoro GF。
(b) 橄榄油多酚对幽门螺杆菌的体外活性。农业与食品化学杂志。2007 年 2 月 7 日；55(3):680-6。Romero C1、Medina E、Vargas J、Brenes M、De Castro A。
(c) 初榨橄榄油根除幽门螺杆菌的评估。曼努埃尔·卡斯特罗 (Manuel Castro)、康塞普西翁·罗梅罗 (Concepción Romero)、安东尼奥·德卡斯特罗 (Antonio de Castro)、胡里奥·巴尔加斯 (Julio Vargas)、爱德华多·梅迪纳 (Eduardo Medina)、拉奎尔·米兰 (Raquel Millán)、曼努埃尔·布雷内斯 (Manuel Brenes)，首次发布：2012 年 4 月 17 日，https://doi.org/10.1111/j.1523-5378.2012.00949.x
17. 为什么我不能喝碱性水？
RaphaN+中的细菌在肠道pH值6.0至6.5的环境下生长旺盛，在pH值8.0的环境下只能存活2小时。大多数碱性水的pH值至少为9.5，比pH值6.0的水碱性强约5000倍。这种碱性会杀死所有嗜酸菌。
18. 如果碳酸氢钠水不与 RaphaN+ 混合，是否可以在特定时间范围内饮用？或者我应该完全避免饮用？
碳酸氢钠，也称小苏打，是碱性瓶装水的常见成分。碳酸氢钠溶于水后，溶液的pH值通常在11到12之间。城市自来水中也常添加碳酸氢钠，以防止氯的挥发。氯是一种用于抑制高温天气下细菌生长的化学物质。因此，即使使用任何品牌的便携式净水器，血清谷氨酸水平升高的人也不宜饮用城市自来水。便携式净水器无法降低水的pH值，而且去除城市自来水中氯的能力也有限。
有益肠道菌群在 pH 值 6.0 至 6.5 的环境中生长旺盛。pH 值达到 7.0 时，细菌停止生长；pH 值达到 8.0 时，它们只能存活约 2 至 3 小时；pH 值达到 8.6 或更高时，细菌会立即死亡。因此，我们建议人们通常避免饮用碱性水。唯一的例外是患有酸中毒（血液 pH 值低于 7.0）的人群，但即使是这些人，饮用碱性水的时间也不应超过 3 天，因为这会使肠道 pH 值从 6.0 升高至 8.4。当这种情况发生时，有益肠道菌群将被破坏，导致致病菌在肠道内过度繁殖。这种情况会表现为餐后血清谷氨酸水平大幅升高，最高可达 340 µM。这种状况可能需要数年才能逆转。
19. D-丝氨酸会影响RaphaN+的疗效吗？
是的，它会抵消RaphaN+的作用。2007年，由笹部淳平（Junpei Sasabe）领导的一组日本研究人员研究了D-丝氨酸如何影响ALS患者的谷氨酸兴奋性毒性，发现神经胶质细胞中D-丝氨酸的过度产生会增强谷氨酸兴奋性毒性。换句话说，RaphaN+通过降低谷氨酸兴奋性毒性来保护运动神经元，而D-丝氨酸的作用恰恰相反：它会增强谷氨酸兴奋性毒性并加速运动神经元的死亡。
*D-丝氨酸是肌萎缩侧索硬化症谷氨酸毒性的关键决定因素。 EMBO 杂志 (2007) 26, 4149–4159。笹部纯平、千叶智宏、山田麻里奈、冈本浩一、西本郁夫、松冈正明、绫矶贞一。
要下载完整的 RaphaN+ 常见问题解答，请点击以下链接：
